Publication:
Böbrek nakli hastalarında biyopsi ile kanıtlanmış BK virüs nefropatisi: risk faktörleri, sıklığı ve tedavi yaklaşımı

Simple item page
dc.contributor.authorUlu, Memnune Sena
dc.contributor.authorApaydın, Suheyla
dc.contributor.authorAltun, Eda
dc.contributor.authorGüven, Bahtışen
dc.contributor.institutionBahçeşehir Üniversitesi
dc.contributor.institutionT.C. Sağlık Bakanlığı
dc.contributor.institutionBahçeşehir Üniversitesi
dc.contributor.institutionT.C. Sağlık Bakanlığı
dc.date.accessioned2025-09-20T19:56:37Z
dc.date.issued2022
dc.date.submitted07.03.2023
dc.description.abstractAmaç: BK virüs nefropatisi (BKVN) böbrek nakli sonrasında immunsupresif tedavi dozu ile yakından ilişkili, latent enfeksiyonun reaktivasyonudur. Bu çalışmada kliniğimizde takipli hastalarda BKVN sıklığını ve olası risk faktörlerini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Nisan 2014- Nisan 2020 tarihleri arasında kliniğimizden takipli olan 422 böbrek nakil hastası BK virus nefropati açısından geriye dönük oalrak analiz edildi. Gruo I’e biyopsi ile kanıtlanmış BK virus nefroatili 16 hasta, grup II’ye ise BK virus negatif olan 36 hasta dahil edildi. BKVN saptanan 16 hastanın (grup I) ve BKVN negatif olan 36 hastanın (grup II) demografik, klinik ve laboratuar özellikleri özellikleri ile BKVN ilişkili faktörler karşılaştırıldı. Bulgular: Grup I’deki hastaların yaş ortalaması 41±14.8 yıl, grup II’deki hastaların yaş ortalaması ise 39±15.2 yıl olarak saptandı. Hastaların böbrek nakli sonrasında ortalama takip süreleri 43±11.2 ay idi. BKVN olan grupta serum kreatinin ve proteinüri düzeyinin istatistiksel anlamlı olarak daha yüksek olduğu saptandı. BKVN saptanan hastalarda immunsupresyon dozunu azaltmak amacı ile 8 hastada kullanmakta oldukları takrolimus tedavisi kesilerek everolimus +MMF+ prednisone tedavisine, 4 hastada leflunamid+ MMF+ prednisone tedavisine, 4 hastada ise sirolimus +MMF+ prednisone tedavisine geçiş yapıldı. BKVN tanısı sonrasında hastaların ortalama 58.9±34.2 ay takip edildiği, 1 hastada NODAT geliştiği, 2 hastanın kardiyovasküler nedenlerle kaybedildiği, 2 hastanın ise greft kaybı nedeni ile hemodiyaliz tedavisine döndüğü gözlendi. Takibe devam eden hastaların ortalama serum kreatinin değerlerinin 1.78±0.98 mg/dl olarak gözlendi. Sonuç: Kliniğimizde çalışmanın yapıldığı dönemde BKVN sıklığı %4.86 olarak gözlendi. İmmunsupresif tedavi dozunun azaltılması hala en etkin tedavi yöntemidir. Leflunamid tedavisi ile diğer tedavi yaklaşımları arasında fark olmadığı saptandı. Sık aralıklarla tarama ve erken tanının BKVN takibinde daha etkili olduğu gözlenmiştir.
dc.identifier.doi10.17826/cumj.1133550
dc.identifier.endpage1484
dc.identifier.issn2602-3032
dc.identifier.issn2602-3040
dc.identifier.issue4
dc.identifier.startpage1477
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.14719/4714
dc.identifier.volume47
dc.language.isoen
dc.relation.journalCukurova Medical Journal
dc.subjectBiyoloji
dc.subjectTıbbi İnformatik
dc.subjectTıbbi Araştırmalar Deneysel
dc.subjectMikrobiyoloji
dc.titleBöbrek nakli hastalarında biyopsi ile kanıtlanmış BK virüs nefropatisi: risk faktörleri, sıklığı ve tedavi yaklaşımı
dc.typeResearch Article
dcterms.references1. Kotla SK, Kadambi PV, Hendricks AR, Rojas R. BK polyomavirus-pathogen, paradigm and puzzle. Nephrol Dial Transplant. 2021,36:587-93.,2. White LH, Casian A, Hilton R, MacPhee IA, Marsh J, Sweny P et al. BK virus nephropathy in renal transplant patients in London. Transplantation. 2008,85:1008-15.,3. Tan CS, Koralnik JC. BK, and other polyomaviruses: progressive multifocal leukoencephalopathy. In textbook of Principles and practices of infectious diseases (Ed GL Mandell): 10th ed. Philadelphia, Churchill Livingstone, 2009.,4. Demir E, Turkmen A, Sever MS. Risk factors, pathogenesis, presentation and management of BK virus infection in kidney transplantation. Nephrol Dial Transplant. 2021,27:985-87.,5. Mengel M, Marwedel M, Radhermacher J. Incidence of polyomavirus nephropathy in renal allografts: influence of modern immunosupressive drugs. Nephrol Dial Transplant 2003,18:1190-6.,6. Sawinski D, Goral S.BK virus infection: an update on diagnosis and treatment. Nephrol Dial Transplant. 2015,30:209-17.,7. Hirsch HH, Brennan DC, Drachenberg CB, Ginevri F, Gordon J, Limaye AP et al. Polyomavirus associated nephropathy in renal transplantation: interdisciplinary analyses and recommendations. Transplantation. 2005,79:1277.,8. Favi E, Puliatti C, Sivaprakasam R, Ferraresso M, Ambrogi F, Delbue S et al. Incidence, risk factors, and outcome of BK polyomavirus infection after kidney transplantation. World J Clin Cases. 2019,6:270-90.,9. Funahashi, Y. BK Virus-associated nephropathy after renal transplantation. Pathogens. 2021,10:150-55.,10. Hirsch HH, Vincenti F, Friman S, Tuncer M, Citterio F, Wiecek A et al. Polyomavirus BK replication in de novo kidney transplant patients receiving tacrolimus or cyclosporine: a prospective, randomized, multicenter study. Am J Transplant. 2013,13:136-45.,11. Doesum WB, Gard L, Bemelman FJ, Fijter JW, Homan Heide JJ, Niesters HG et al. Incidence and outcome of BK polyomavirus infection in a multicenter randomized controlled trial with renal transplant patients receiving cyclosporine-, mycophenolate sodium-, or everolimus-based low- dose immunosuppressive therapy. Transpl Infect Dis. 2017,19:1-10.,12. Turgut D, Sayin B, Soy EA, Topcu DI., Ozdemir BH, Haberal, M. Tacrolimus intrapatient variability in BK virus nephropathy and chronic calcineurin toxicity in kidney transplantation. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2021,32:348-54.,13. Sachdeva MS, Nada R, Jha V, Sakhuja V, Joshi K. The high incidence of BK polyoma virus infection among renal transplant recipient in India. Transplantation. Transplantation. 2004,77:429-31.,14. Nickeleit V, Singh HK, Randhawa P, Drachenberg CB, Bhatnagar R, Bracamonte E et al. The Banff Working Group classification of definitive polyomavirus nephropathy: morphologic definitions and clinical correlations. J Am Soc Nephrol. 2018,29:680–93.,15. Awadalla Y, Randhawa P, Ruppert K, Zeevi A, Duquesnoy RJ. HLA mismatching increases the risk of BK virus nephropathy in renal transplant recipients. Am J Transplant. 2004,4:1691-6.,16. Herrera S, Bernal-Maurandi J, Cofan F, Ventura P, Marcos MA, Linares L et al. BK virus and cytomegalovirus coinfections in kidney transplantation and their impact on allograft loss. J Clin Med. 2021,10:3779.,17. Brennan DC, Agha I, Bohl DL. Incidence of BK with tacrolimus versus cyclosporine and impact of preemptive immunosuppression reduction. Am J Transplant. 2005,5:582-94.,18. Hirsch HH, Vincenti F, Friman S. Polyomavirus BK replication in de novo kidney transplant patients receiving tacrolimus or cyclosporine: a prospective, randomized, multicenter study. Am J Transplant. 2013,13:136-45.,19. Sánchez DM, García LJ, Jiménez IL, Luján IS, Soriano MG, Viñas SL et al. Renal function impairment in kidney transplantation: importance of early BK virus detection. Transplant Proc. 2019,51:350-52.,20. Steubl D, Baumann M, Schuster T. Risk factors and interventional strategies for BK polyomavirus infection after renal transplantation. Scand J Urol Nephrol. 2012,46:466-74.,21. Randhawa P, Brennan DC. BK virus infection in transplant recipients: an overview and update. Am J Transplant. 2006,6:2000-5.,22. Shen CL, Wu BS, Lien TJ, Yang AH, Yang, CY et al. BK polyomavirus nephropathy in kidney transplantation: balancing rejection and infection. Viruses. 2021,13:487.,23. Josephson MA, Gillen D, Javaid B, Kadambi P, Meehan S, Foster P et al. Treatment of renal allograft polyoma BK virus infection with leflunomide. Transplant. 2006,81:704-10.,24. Johnston O, Jaswal D, Gill JS. Treatment of polyomavirus infection in kidney transplant recipients: a systematic review. Transplantation. 2010,89:1057– 70.,25. Lee BT, Gabardi S, Grafals M. Efficacy of levofloxacin in the treatment of BK viremia: a multicenter, double-blinded, randomized, placebocontrolled trial. Clin J Am Soc Nephrol. 2014,9:583–89.,26. Gabardi S, Waikar SS, Martin S. Evaluation of fluoroquinolones for the prevention of BK viremia after renal transplantation. Clin J Am Soc Nephrol. 2010,5: 1298-304.,27. Hashim F, Rehman S, Gregg JA, Dharnidharka VR. Ureteral stent placement increases the risk for developing bk viremia after kidney transplantation. J Transplant. 2014,2014:459747.,28. Atencio IA, Shadan FF, Zhou XJ, Vaziri ND, Villarreal LP. Adult mouse kidneys become permissive to acute polyomavirus infection and reactivate persistent infections in response to cellular damage and regeneration. J Virol. 1993,67:1424–32.,29. Atencio IA, Villarreal LP. Polyomavirus replicates in differentiating but not in proliferating tubules of adult mouse polycystic kidneys. Virology. 1994,201:26–35.,30. Kayler L, Zendejas I, Schain D, Magliocca J. Ureteral stent placement and BK viremia in kidney transplant recipients. Transpl Infect Dis. 2013,15:202–07.
dspace.entity.typePublication
local.indexed.atTRDizin

Files

Original bundle

Now showing 1 - 1 of 1
No Thumbnail Available
Name:
Biopsy-proven BK virus nephropathy in kidney transplant patients risk factors, prevalence and treatment approach.pdf
Size:
266.51 KB
Format:
Adobe Portable Document Format
Download

Collections

TR-Dizin İndeksli Yayınlar Koleksiyonu