Publication:
Meme Rekonstrüksiyonunda Kosta Koruyuculu İnternal Mammaryan Damar Yaklaşımının Ameliyat Sonrası Dönemde Ağrı Yönetimine Etkisi

Simple item page
dc.contributor.authorErçin, Burak
dc.contributor.institutionBahçeşehir Üniversitesi
dc.date.accessioned2025-09-20T19:55:47Z
dc.date.issued2023
dc.date.submitted05.05.2023
dc.description.abstractAmaç: Otolog meme rekonstrüksiyonunda postoperatif dönemde kosta kıkırdağı müdahalesine bağlı olarak alıcı bölgede ağrı olur. Bu çalışmada meme rekonstrüksiyonunda alıcı saha hazırlanırken kosta koruyucu cerrahi yaklaşımının postoperatif ağrı üzerine etkisini kostal koruyucu olmayan yaklaşımla karşılaştırarak ortaya koymayı amaçladık. Hastalar ve Yöntem: Çalışmaya 2018-2022 yılları arasında opere edilen 25 hasta dahil edildi. Gruplar internal mammarian arter (IMA) izole etme tekniklerine göre ayrıldı. Grup 1: Kosta koruyucu cerrahi uygulanan hastalar(n=9), Grup 2: Kosta kıkırdak rezeksiyonu uygulanan hastalar(n=16). Postoperatif dönemde her iki grupta da Hasta Kontrollü Analjezi pompası (HKA) kullanım süresi, kullanılan morfin dozu, erken ve geç ağrı skorları kaydedildi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 49,8 idi. Postoperatif erken ve geç dönemde herhangi bir komplikasyonla karşılaşılmadı. Tüm flep transferleri başarılı oldu. Ortalama HKA süresi grup 1'de 24±1,41 saat, grup 2'de 26,31±1,62 saat idi. Grup 1'de morfin dozu 9,67±1 mg, grup 2'de 23,93±3,02 mg idi. Erken ağrı skoru grup 1'de 2,89±1,16, grup 2'de ise 5,18±1,22 idi. Geç ağrı skorları grup 1'de 2,11±0,98 ve grup 2'de 2,75±0,77 idi. Grupların morfin dozu ve erken ağrı skorları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark vardı (p<0,01). HKA kullanım süresi(p=0,3) ile geç ağrı skorları(p=0,07) arasında anlamlı fark yoktu (p>0,05). Sonuç: Sonuç olarak, otolog meme rekonstrüksiyonunda alıcı bölge hazırlığında erken dönemde kostal koruyucu cerrahinin ağrıyı önemli ölçüde azalttığını düşünüyoru z.
dc.identifier.doi10.30733/std.2023.01607
dc.identifier.endpage11
dc.identifier.issn1017-6616
dc.identifier.issn2149-8059
dc.identifier.issue1
dc.identifier.startpage7
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.14719/4583
dc.identifier.volume39
dc.language.isoen
dc.relation.journalSelçuk Tıp Dergisi
dc.subjectOnkoloji
dc.subjectCerrahi
dc.titleMeme Rekonstrüksiyonunda Kosta Koruyuculu İnternal Mammaryan Damar Yaklaşımının Ameliyat Sonrası Dönemde Ağrı Yönetimine Etkisi
dc.typeResearch Article
dcterms.references1. Pusic AL, Matros E, Fine N, et al. Patient-reported outcomes 1 year after immediate breast reconstruction: Results of the mastectomy reconstruction outcomes consortium study. J Clin Onco 2017,35(22):2499.,2. Parikh RP, Myckatyn TM. Paravertebral blocks and enhanced recovery after surgery protocols in breast reconstructive surgery: Patient selection and perspectives. J Pain Res 2018,11:1567.,3. Berg K, Kjellgren K, Unosson M, et al. Postoperative recovery and its association with health-related quality of life among day surgery patients. BMC nursing 2012,11(1):1-10.,4. Wu CL, Richman JM. Postoperative pain and quality of recovery. Current opinion in anesthesiology 2004,17(5):455- 60.,5. Coley KC, Williams BA, DaPos SV, et al. Retrospective evaluation of unanticipated admissions and readmissions after same day surgery and associated costs. J Clin Anesth 2002,14(5):349-53.,6. Hickey OT, Nugent NF, Burke SM, et al. Persistent pain after mastectomy with reconstruction. J Clin Anesth 2011,23(6):482-8.,7. Marcusa DP, Mann RA, Cron DC, et al. Prescription opioid use among opioid-naive women undergoing immediate breast reconstruction. Plast Rec Surg 2017,140(6):1081-90.,8. Sacks JM, Chang DW. Rib-sparing internal mammary vessel harvest for microvascular breast reconstruction in 100 consecutive cases. Plast Rec Surg 2009,123(5):1403-7.,9. Dowell D, Noonan RK, Houry D. Underlying factors in drug overdose deaths. Jama 2017,318(23):2295-6.,10. Macdonald L, Bruce J, Scott NW, et al. Long-term followup of breast cancer survivors with post-mastectomy pain syndrome. Br J Cancer 2005,92(2):225-30.,11. Coderre TJ, Katz J. Peripheral and central hyperexcitability: Differential signs and symptoms in persistent pain. Behav&Brain Sci 1997,20(3):404-19.,12. Srivastava A, Tripathi DM, Zaman W, et al. Subcostal versus transcostal mini donor nephrectomy: Is rib resection responsible for pain related donor morbidity. The J Uro 2003,170(3):738-40.,13. Parrett BM, Caterson SA, Tobias AM, et al. The ribsparing technique for internal mammary vessel exposure in microsurgical breast reconstruction. Ann Plast Surg 2008,60(3):241-3.,14. Malata CM, Moses M, Mickute Z, et al. Tips for successful microvascular abdominal flap breast reconstruction utilizing the “total rib preservation” technique for internal mammary vessel exposure. Ann Plast Surg 2011,66(1):36-42.,15. DiCandia M, Moses M, Mickute Z. Internal mammary vessel exposure with total rib preservation during free flap breast reconstruction-technique and pitfalls. Br J Surg 2009,96(S5):67.
dspace.entity.typePublication
local.indexed.atTRDizin

Files

Original bundle

Now showing 1 - 1 of 1
No Thumbnail Available
Name:
The Effect of Rib-Sparing Internal Mammarian Vascular Approach with in Breast Reconstruction on Postoperative Pain Management.pdf
Size:
381.54 KB
Format:
Adobe Portable Document Format
Download

Collections

TR-Dizin İndeksli Yayınlar Koleksiyonu