Lokal Agresif Seyirli De Novo Omurga Fibromatozisi: Olgu Sunumu ve Literatürün Gözden Geçirilmesi

Abstract

Fibromatozis, fibroblastların çoğalması sonrası oluşan bening bir lezyondur. Fibromatozis, bening olmasına rağmen, lokal olarak agresifdir ve invazif bir seyir seyreder. Spinal fibromatozis çok nadirdir ve literatürde sadece olgu sunumları bulunmaktadır. Yazıda, de novo oluşan ve agresif bir klinik tabloya sahip olan, literatürdeki en yaşlı hasta sunuldu. Altmış sekiz yaşında kadın bir hasta kliniğimize bel ağrısı ve nörojenik kladikasyon ile başvurdu. Lomber MR incelemesinde, spinal dar kanal ile beraber, sol paraspinal alanda, longissimus kasının içinde kitle lezyonu saptandı. Mümkün olan en geniş cerrahi eksizyon uygulandı. Patoloji sonucu iğsi hücreli lezyon olarak geldi. Altı ay sonra, lezyon nüksetti. İkinci ameliyatta, en blok rezeksiyon yapıldı. Patoloji ve immünohistokimyasal çalışmalar patolojiyi fibromatozis olarak sonuçlandırdı. İkinci ameliyattan sonra hasta adjuvan radyoterapi aldı. Hastanın 2 yıllık takibinde radyonekroz dışında ek patoloji saptanmadı. Radyolojik çalışmalar fibromatozis tanısı konulmasında yetersiz olabiliyor, bu sebeple patolojik preparat detaylı olarak incelenmelidir. Spinal fibromatozis çok nadirdir ve hâlâ genel kabul görmüş standart bir tedavisi yoktur. Ancak, en blok cerrahiden sonra adjuvan tedaviler gerekmektedir.