Iode 980 nm Lazer ile Prostat Vaporezeksiyonu: 150 ve 250 Watt Karşılaştırılması

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı, iki farklı güç seçeneği kullanılarak yapılan 980 nm diode lazer ile prostat vaporezeksiyonu operasyonlarını etkinlik ve morbidite açısından kıyaslamaktır. Gereç ve Yöntem: Benign prostat büyümesi tanısı ile lazer prostatektomi uygulanan 136 hastanın ameliyat sonrası takiplerindeki bulgularının retrospektif olarak incelendiği bir çalışmadır. Hastalar ameliyat oldukları tarih aralıklarına göre gruplara iki farklı lazer güç seçeneği ile opere olmuş ve buna göre iki gruba ayrılmıştır. İlk grup 57 hastadan oluşmaktadır ve bu hastalar 150 Watt güç kullanılarak opere edilmiştir. İkinci grup ise 79 hastadan oluşmaktadır ve 250 Watt ile opere edilmiştir. Tüm hastaların Uluslararası Prostat Semptom Skoru (IPSS) ve IPSS-yaşam kalitesi (QoL) skorları, prostat hacimleri, maksimum akış hızı (Qmax) değerleri ve prostat spesifik antijen (PSA) seviyeleri preoperatif ve postoperatif 3. ve 12. ayda kayıt edilmiştir. Toplam harcanan enerji, lazer kullanım süreleri ve komplikasyonlar da kayda alınmıştır. Bulgular: IPSS, Qmax ve IPSS-QoL parametreleri her iki grup için de prostat hacmi, postvoid rezidü ve PSA seviyelerindeki azalmayla uyumlu olarak belirgin olarak düzelmiştir. On ikinci ay kontrolünde IPSS skor artışı, Qmax değerlerindeki artış ve prostat hacim küçülmesi 2. grup için daha belirgin olmuştur. Erken postoperatif irritatif semptomlar ise ilk grupta daha yüksek oranda görülmüştür (p<0,05). İkincil müdahale gerektiren nekrotik prostat dokusuna bağlı infravezikal obstrüksiyon 5 hastada görülmüştür. Sonuç: Uzun vadede her iki güç seviyesinde de hasta memnuniyeti ve objektif parametrelerde belirgin gelişmeler elde edilmekteyse de, yüksek güç seviyesi özellikle daha büyük prostat hacimlerinde daha etkili olmuştur.