Serum immunglobulin E seviyesi ile koroner arter hastalığı ve SYNTAX skoru arasındaki ilişki

Abstract

Amaç: İnflamasyon aterosklerozun patogenezinde önemli bir role sahiptir. Alerjik inflamasyonun da aterosklerozun ilerlemesinde önemli bir etkisi mevcuttur. Çalışmamızda IgE düzeyi ile koroner arter hastalığı (KAH) arasında ilişki olup olmadığına baktık. Ayrıca ek olarak IgE ile KAH ciddiyetini gösteren SYNTAX skoru arasındaki ilişkiyi de değerlendirdik. Metot: Çalışmaya ardışık olarak 171 tane koroner angiografi planlanan hasta alındı. Astım, oto immun hastalık, alerjik dermatit, alerji öyküsü, parazit infestasyonu, kanser, ciddi böbrek yetmezliği (glomeriüler filtrasyon hızı <30 ml/min), kronik karaciğer hastalığı, romatizmal kalp hastalığı, kalp kapak hastalığı olanlar dışlandı. Hastalar KAH varlığına göre olan ve olmayan diye iki gruba ayrıldı. En az bir ana koroner arterde %50 ve üzeri darlık KAH olarak değerlendirildi. Hastaların klinik ve laboratuvar sonuçlarından bağımsız olarak 2 kardiyoloji uzmanı tarafından KAH ciddiyeti SYNTAX skoru algoritmasına göre değerlendirildi. IgE düzeylerine ilk başvuruda, koroner angiografi öncesinde alınan venöz kan tahlillerinde bakıldı. Sonuçlar: Koroner angiografi sonuçlarına göre 88 hasta (%51,5) KAH olan ve 83 hasta (%48,5 ) ise KAH olmayan olarak değerlendirildi. KAH olan grupta olmayan gruba göre yaş ortalaması daha yüksek (61,9±11,6 yıl vs 56,7±9,7 yıl, p:0,002), erkek cinsiyet daha fazla (67,5% vs.47,7%, p:0,009), hipertansiyon (80,7% vs 63,6%, p:0,013) ve hiperlipidemi (63,9% vs 28,4%, p<0,001) prevelansları daha fazla idi. Serum IgE düzeyleri KAH olan grupta olmayan gruba göre (99,05 IU/ml (51 -192) vs. 24,25 IU/ml (13,8-55), p<0.001) daha yüksek idi. Çoklu logistik regresyon analizine göre IgE düzeyleri KAH için bağımsız bir faktör olarak bulundu (OR 1,003, 95% CI 1,000–1,005, p=0,041). Ek olarak, serum IgE düzeyleri ile SYNTAX skoru arasında orta derecede pozitif bir korelasyon tespit edildi (r:0,483, p<0,001). Sonuç: Çalışmamızda geleneksel risk faktörleri düzenlendikten sonra, serum IgE düzeylerinin KAH varlığı açısından bağımsız pozitif bir faktör olduğu gösterildi. KAH ciddiyetini gösteren SYNTAX skoru ile serum IgE düzeyleri arasında orta derecede pozitif bir korelasyon tespit edildi.