Mortalite Prediktörü Olarak Kan Gazı Analizinin Değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Bu çalışma kan gazı analizinin mortalite üzerindeki etkilerini incelemektedir. Bu yöntem yoğun bakımlarda ve acil servislerde mortalite oranlarının azaltılmasına katkıda bulunabilir. Gereç ve Yöntem: Çalışma verileri Ocak 2016–Ocak 2017 tarihleri arasında Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisi’ne getirilen hastalardan geriye dönük olarak edinildi ve analiz edildi. Bu çalışmaya 274 hasta alındı, hasta verileri acil servis başvurularındaki ilk kan gazı kayıtlarından alındı. Bulgular: Çalışmamız bize laktat, baz açığı ve bikarbonat düzeylerinin mortalite ile ilişkili olabileceğini gösterdi. Laktat için istatistiksel analiz sağkalım olmayan grupta 4.64±4.696 mEq/L değerlerine sahipti ve mortalite açısından anlamlıydı (p=0.000). Laktatın ROC analizinde, eğri altındaki alan 0.725 olarak belirlenmiştir. Laktat 1.5 mEq/L’nin üzerinde olduğunda, %76 duyarlılığa ve %54 özgüllüğe sahiptir. Hayatta kalan grupta (ortalama±SS), baz açığı için -5.57±9.852 mmol/L değerlerinin mortalite açısından anlamlı olduğu bulundu (p=0.000). Eğri altındaki alan, baz açığı için, -2.5 mmol/L değerinde ROC analizi sonucunda 0.726 bulundu. Bu değerin %63 duyarlılık ve %74.7 özgüllüğe sahip olduğu tespit edildi. Bikarbonat için (ortalama±SS) 19.63±7.725 mmol/L aralığı değerleri mortalitenin prediktörü olarak anlamlı bulundu (p<0.05). Çalışmamızda baz açığı için -2 mmol/L ve altındaki bazal değerlerde %62 mortalite gözlendi ve mortalitenin anlamlı bir prediktörü olduğu bulundu. Diğer parametreler (pH, PCO2 , PaO2 ) mortaliteyi tahmin etmede anlamlı bulunmadı (p>0.05). Sonuç: Çalışmamızda elde edilen veriler sonucunda laktat, bikarbonat ve baz açığı değerlerinin mortalite prediktörü olabileceği belirlenmiştir.